Infektion
Lyssna
Antibiotika
Antibiotika ska användas på rätt indikation för att undvika resistensutveckling. Glöm inte relevanta odlingar inför insättning av antibiotika och eventuell anpassning av dosen till nedsatt njurfunktion. Observera att ”I” enligt SIR-systemet betyder känslig med hög dos antibiotika. Kontakta infektionsjour vid avvikande resistensmönster.
För detaljerade behandlingsrekommendationer hänvisas till FoHM, STRAMA, SILF, RAF/RAV och Läkemedelsverket.
Luftvägsinfektioner
Akut mediaotit (AOM)
Se STRAMA’s "Behandlingsrekommendationer för vanliga infektioner i öppenvård".
fenoximetylpenicillin
Rekommenderad dos: 1,6 g x 3 i 5 dygn
amoxicillin
Rekommenderad dos: 750 mg x 3 i 10 dygn vid terapisvikt med PcV
Akut streptokocktonsillit
Diagnosen verifieras före behandling (snabbtest om ≥3 positiva centorkriterier - beakta immunsupression/graviditet eller tidigare svår GAS-infektion). Resistens mot penicillin förekommer ej hos grupp A/C/G-streptokocker.
fenoximetylpenicillin
Rekommenderad dos: 800 g x 4 i avsaknad av allvarlig underliggande sjukdom eller immunmodulerande behandling, graviditet eller allvarlig underliggande sjukdom.
Alternativ rekommenderad dos:
1 g x3 i 10 dygn.
Vid recidiv inom fyra veckor:
klindamycin
Rekommenderad dos: 300 mg x 3 i 10 dygn
Akut maxillarsinuit
I första hand expektans. Om symptom >10 dagar kan behandling övervägas.
fenoximetylpenicillin
Rekommenderat dosintervall: 1,6-2 g x 3 i 7 dygn
Vid PC-allergi
doxycyklin
Rekommenderad dos: 200 mg x 1 i 1 dygn, därefter 100 mg x 1 i 6 dygn
Akut bronkit
Lungfriska patienter med akut bronkit ska ej antibiotikabehandlas oavsett etiologi.
Pneumoni
fenoximetylpenicillin
Rekommenderad dos: 1 g x 3 i 7 dygn
Med underliggande KOL
amoxicillin
Rekommenderad dos: 750 mg x 3 i 7 dygn
Vid PC-allergi eller stark misstanke om mykoplasmapneumoni
doxycyklin
Rekommenderad dos: 200 mg x 1 i 1 dygn, därefter 100 mg x 1 i 6 dygn
KOL-exacerbation
amoxicillin
Rekommenderad dos: 750 mg x 3 i 5–7 dygn
(betänk dock ökande resistens för H. influenzae)
doxycyklin
Rekommenderad dos: 200 mg x1 i 3 dygn, därefter 100 mg x1 i 2-4 dygn
Resistens förekommer, sputumodling rekommenderas.
Influensa
Avseende vaccination, se Folkhälsomyndighetens rekommendationer. Både behandling och profylax startas så tidigt som möjligt och oberoende av vaccinationsstatus.
Behandling vid konstaterad Influensa A/B
Rekommenderas vid:
- Kraftig allmänpåverkan
- Behov av slutenvård
Till riskgrupper bör behandling övervägas:
- Vid influensasymtom i slutenvård/omsorg
- Kan övervägas till personer i nära kontakt med medicinsk riskgrupp.
Rekommenderad behandling
oseltamivir
Rekommenderad dos: 75 mg x 2 i 5 dygn
Profylax till patienter i riskgrupp
Postexpositionsprofylax rekommenderas till riskgrupper bör övervägas till samtliga som vårdas i slutenvårds-/omsorgsenhet med pågående smittspridning
Postexpositionsprofylax kan övervägas till personer i nära kontakt med medicinsk riskgrupp.
Rekommenderad behandling
oseltamivir
Rekommenderad dos: 75 mg x 1 i 10 dygn
Covid-19
Avseende vaccination, se Folkhälsomyndighetens rekommendationer.
Behandling med nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) kan övervägas vid verifierad diagnos inom 5 dagar från symtomdebut (beakta behandlingsindikation, njurfunktion och läkemedelsinteraktioner).
För fler detaljer se Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation och RAV.
Hud- och mjukdelsinfektioner
Erysipelas
fenoximetylpenicillin
Rekommenderad dos: 1 g x 3 i 10 dygn
Rekommenderad dos vid vikt > 90 kg: 2 g x 3 i 10 dygn
Vid PC-allergi
klindamycin
Rekommenderad dos: 300 mg x 3 i 10 dygn
Sårinfektioner
Incision är den viktigaste åtgärden vid abscess!
flukloxacillin
Rekommenderad dos: 1,5 g x3 i 7 dygn
Herpes zoster
Personer över 50 års ålder samt personer med komplicerad sjukdom bör behandlas.
valaciklovir
Rekommenderad dos: 500 mg 2 x 3 i 7 dygn
Infekterade bett
Katt
fenoximetylpenicillin
Rekommenderad dos: 1 g x 3 i 10 dygn
Rekommenderad dos vid vikt > 90 kg: 2 g x 3 i 10 dygn
Vid sen symtomdebut (>2 dygn), lednära infektioner eller immunsuppression överväg amoxicillin-klavulansyra i dosering som vid hundbett.
Hund eller människa
amoxicillin + klavulansyra
Rekommenderad dos: 500 mg x 3 i 10 dygn
Borrelia
Solitärt erythema migrans
fenoximetylpenicillin
Rekommenderad dos: 1 g x 3 i 10 dygn
Rekommenderad dos till gravida: 1 g x 4 i 10 dygn
PC-allergi, multipla erythema migrans eller feber
doxycyklin
Rekommenderad dos: 200 mg x 1 i 10 dygn
Urinvägsinfektioner
Asymtomatisk bakteriuri ska ej behandlas hos man och icke gravida kvinnor.
Nedre UVI
nitrofurantoin
Rekommenderad dos, för kvinnor: 50 mg x 3 i 5 dygn.
Rekommenderad dos, för män: 50 mg x 3 i 7 dygn.
Ej vid GFR < 40 ml/min.
pivmecillinam
Rekommenderad dos, för kvinnor < 50 år: 400 mg x 2-3 i 3 dygn.
Rekommenderad dos för kvinnor > 50 år: 200 mg x 3 i 5 dygn.
Rekommenderad dos, för män: 200 mg x3 i 7 dygn.
trimetoprim (vid odlingsverifierat känslig stam)
Rekommenderad dos, för kvinnor: Idotrim 160 mg x 2 i 3 dygn
Rekommenderad dos, för män: Idotrim 160 mg x2 i 7 dygn
Övre UVI
ciprofloxacin
Rekommenderad dos, för kvinnor: 500 mg x 2 i 7 dygn
Rekommenderad dos, för män: 500 mg x2 i 10-14 dygn
trimetoprim + sulfametoxazol (vid odlingsverifierat känslig stam)
Rekommenderad dos, för kvinnor: 160 mg/800 mg x 2 i 10 dygn
Rekommenderad dos, för män: 160 mg/800 mg x2 i 14 dygn
Kontakta oss
Hjälpte informationen på sidan dig?
Sidinformation
- Senast uppdaterad:
- 6 oktober 2026